CONTEXTO, OBJETO Y CAMPO DE APLICACIÓN

La colocación de un acceso venoso para administrar medicamentos, productos sanguíneos, nutrientes o fluidos es el procedimiento invasivo más frecuentemente utilizado en los hospitales.

Los resultados del EPINE del 2021 muestran que más de un 76% de los pacientes están expuestos al riesgo de infección nosocomial por el simple hecho de ser portadores de una vía venosa periférica y más del 12% por ser portadores de una vía central. Según la Food and Drug Administration están identificadas la aparición de 250 tipos de complicaciones diferentes relacionadas con la administración de terapia intravenosa, debido fundamentalmente a la variabilidad en los criterios de indicación, de mantenimiento y de sustitución del catéter, y a las medidas de higiene o la preparación de la zona de punción (Mermel 2001). Por ello una buena estrategia es crear un Equipo de Infusión y Acceso Vascular guíado por un sistemas de gestión que pueda controlar los riesgos y alcanzar una asistencia sanitaria más segura para el paciente.

Los beneficios que aporta disponer de un EIAV son:

  • La reducción de eventos adversos asociados al acceso vascular.
  • La estandarización en cuidados de los Accesos Vasculares.
  • La transmisión de conocimientos.
  • El aumento de la satisfacción del paciente.
  • La mejora del grado de satisfacción del personal.
  • La disponibilidad de servicios que den cobertura a situaciones de complejidad.
  • La liberación de recursos críticos en los centros hospitalarios.
  • La disminución de estancia hospitalaria.

La creación de un EIAV se enmarcaría, por lo tanto, en la estrategia de una gestión de excelencia hospitalaria para garantizar la seguridad del paciente.

Este estándar establece los principios generales de un sistema de gestión y los requisitos técnicos que debe cumplir una organización sanitaria para la creación, mantenimiento y mejora continua de un Equipo de Infusión y Acceso Vascular

Esta norma se aplica a organizaciones sanitarias que deseen implementar, mantener, documentar y mejorar la seguridad y calidad asistencial en los accesos vasculares.

Este estándar proporciona las directrices y los requisitos para desempeñar las actividades en el ámbito asistencial, docente y de I+D+i del Equipo de Infusión y Acceso Vascular.

Cada organización deberá evidenciar cada punto de los que se compone la Norma y que han sido estructurados en los siguientes apartados:

  • CONTEXTO
  • LIDERAZGO
  • PLANIFICACIÓN
  • ESTRUCTURA y PERSONAS
  • OPERATIVA
  • INVESTIGACION, DESARROLLO E INNOVACION
  • EVALUACIÓN DEL DESEMPEÑO
  • MEDICIÓN DEL SEGUIMIENTO Y MEJORA CONTINUA

Cada punto de norma puede tener hasta tres niveles de implementación:  nivel básico, nivel medio, y nivel avanzado. Según el grado de cumplimiento del punto de norma, se logrará un nivel en cada uno de ellos.  El resultado conseguido en cada punto de norma está ponderado con un peso relativo para el resultado final con todos los puntos ya evidenciados. Se precisa superar un mínimo para alcanzar la excelencia del Equipo de Infusión y Acceso Vascular. Aplicada esa ponderación, el EIAV podrá conseguir uno de los tres niveles, para lo cual se ha utilizado un sistema de estrellas. Es decir, resultará acreditado con una, dos o tres estrellas.

Descripción de los apartados:

  • CONTEXTO DE LA ORGANIZACION Conocer factores internos y externos de la organización para identificar las necesidades y requisitos que tiene que cumplir el sistema de gestión del EIAV.
    • 6 puntos de norma. (Documentos de gestión e integración en la organización)
  • LIDERAZGO: Responsable de la organización que asume el compromiso respecto al cumplimiento del modelo.
    • 5 puntos de norma. Responsabilidades.
  • PLANIFICACION: Identificar riesgos y oportunidades con el fin de obtener los mejores resultados y hoja de ruta según objetivos.
    • 4 puntos de norma. Herramientas de gestión de riesgos y oportunidades. Objetivos estratégicos y anuales.
  • GESTION DE PERSONAS Y ESTRUCTURAS: Captación, formación y valoración continua de los profesionales del equipo para la actualización en técnicas, tecnología, habilidades y conocimientos. Carga de trabajo. Disponer de los medios y recursos adecuados para llevar a cabo la actividad diaria. Documentación normalizada de la actividad.
    • 9 puntos de norma sobre personas y competencias.
    • 5 puntos de norma sobre ambiente. Normativa. Espacios.
    • 6 puntos de norma sobre herramientas de trabajo.
    • 4 puntos de norma sobre Comunicación interna.
    • 3 puntos de norma sobre Información documentada de base legal, clínico y de trazabilidad.

Las herramientas para la valoración del personal son dos, la Tabla de Capacitación y la Matriz de Autoevaluación. Ambas herramientas estarán disponibles en formato web para las organizaciones que comiencen con el proceso. Se precisa disponer de clave de acceso. Cada herramienta proporcionará un informe de cada profesional evaluado el cual podrá ser guardado por el usuario.

  • OPERATIVA DEL EQUIPO DE INFUSIÓN Y ACCESO VASCULAR: Técnicas y procedimientos que se realizan. Circuitos y funcionamiento. Registro.
    • 4 puntos de norma. Procedimientos. Protocolos.
  • INVESTIGACION, DESARROLLO E INNOVACION: Actividad divulgativa y de expansión del conocimiento.
    • 3 puntos de norma. Publicaciones y grupos de trabajo.
  • EVALUACION DEL DESEMPEÑO
    • 5 puntos de norma. Evaluación del Sistema de Gestión. Cuadro de mando. Experiencia del paciente y partes interesadas. Auditorías internas.
  • MEDICION, SEGUIMINTO Y MEJORA DEL SISTEMA: Mejora continua de la atención basado en gestión de incidencias y no conformidades. Actuaciones correctivas. Quejas. Reclamaciones y sugerencias.
    • 3 puntos de norma

El cumplimiento de cada punto norma es fundamental y algunos de los puntos pueden compilar varios documentos o evidencias a mostrar para lograr superarlo.

Se podrá acceder al documento completo en versión pdf y descargable cumplimentando la Solicitud que aparece desde el link ACCESO A LA NORMA y tras proceder al abono de la tasa de 60 euros desde la plataforma de pago. Puede acceder a más información en DESCARGAR EL ITINERARIO DE LA ACREDITACIÓN.